Cystatin C: Zuverlässiger Parameter für Nierenfunktion und kardiovaskuläre Erkrankungen...
In einer US-amerikanischen Studie wurde gezeigt, dass sich die Nierenfunktion über die Konzentration an Cystatin C besser und zuverlässiger bestimmen lässt als über den heute im Labor standardmäßig eingesetzten Kreatinin-Wert. Zudem erwies sich Cystatin C als guter Parameter für die Vorhersage von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und dem Sterberisiko.
Da Kreatinin als Nebenprodukt des Muskelstoffwechsels entsteht, hängt seine Konzentration auch von der Muskelmasse des Körpers ab, diese wiederum hängt mit dem Geschlecht, der ethnischen Zugehörigkeit und dem Alter eines Menschen zusammen. Die Zuverlässigkeit des Kreatinin-Wertes zur Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate der Niere ist daher in manchen Fällen begrenzt.
Die Konzentration an Cystatin C ist hingegen unabhängig von Geschlecht, ethnischer Herkunft oder dem Alter. Cystatin C sollte daher ein guter Parameter für die Nierenfunktion sein, da es sich zudem um ein relativ kleines Eiweiß handelt, das frei in der Niere filtriert wird.
In der aktuellen Studie wurde ein deutlicher Zusammenhang zwischen einer nachlassenden Nierenfunktion und dem Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen und dem Sterberisiko bei älteren Menschen festgestellt. Dabei war der Cystatin C-Wert ein deutlich zuverlässigerer Indikator als die Konzentration an Kreatinin.
Die 20% der Patienten, bei denen die höchsten Cystatin C-Werte gemessen wurden, hatten der Studie zufolge ein doppelt so hohes Risiko, an kardiovaskulären Erkrankungen zu sterben. Das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall war um ca. 50% erhöht.
Ein Zusammenhang zwischen Kreatinin-Werten und dem Sterberisiko ist zwar auch zu beobachten, jedoch nur bei hohen Konzentration an Kreatinin. Bei Cystatin C hingegen wurde ein linearer Zusammenhang zwischen Konzentration des Cystatin C und dem Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen auch noch bei niedrigen Konzentrationen festgestellt. Ein sehr niedriger Wert des Cystatin C deutet auf ein sehr geringes Erkrankungs- und Sterberisiko hin.
Man erhofft sich, über den Parameter Cystatin C in Zukunft Risikogruppen frühzeitig erkennen und präventive Maßnahmen einleiten zu können.
